Остеохондроз - омыртқа бағанының дегенеративті-дистрофиялық зақымдануы, бұл сәйкес салдары бар омыртқааралық дискілердің бұзылуына әкеледі. Остеохондроз бүкіл омыртқаны «жұқтырады», бірақ аурудың белгілері ең мобильді және бел аймағының мойын аймағына әсер еткенде айқын көрінеді. Кеуде аймағы ең аз зардап шегеді.
Мойын остеохондрозының белгілері өте әртүрлі және олар көбінесе басқа ауруларға ұқсайды, бұл дифференциалды диагнозды және патологияны ерте тануды қиындатады. Бұл мақалада мойын омыртқасының остеохондрозы қалай көрінетінін және бұл аурудан күдіктенуге не көмектесетінін егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Остеохондроздың дәрежелері
Остеохондроз - бұл ремиссия және өршу кезеңдерімен жүретін созылмалы прогрессивті ауру. Айқын клиникалық симптомдар бірден пайда болмайды, бірақ біраз уақыттан кейін дегенеративті процесс 2-ші немесе тіпті 3-ші кезеңге өткенде.
Патологияның тек 4 дәрежесі бар:
- Бастапқы кезең омыртқааралық дискінің ішіндегі патологиялық өзгерістермен сипатталады. Ол ылғалды жоғалтады, бұл дегенеративті өзгерістерге, диск биіктігінің төмендеуіне және талшықты капсуланың жарылуына әкеледі. Әдетте, бұл кезеңде ешқандай белгілер жоқ. Диагноз омыртқаның МРТ көмегімен ғана мүмкін болады. Бұл емдеуді бастау үшін ең қолайлы кезең, өйткені бұл жағдайда зақымдалған дискілерді толығымен қалпына келтіруге болады, оны болашақта жасау мүмкін емес.
- 2 дәрежелі остеохондроз омыртқааралық дискілердің зақымдануының нашарлауымен сипатталады. Олардың биіктігі айтарлықтай төмендейді, бұл омыртқаның бұлшықеттері мен байламдарының салбырауына әкеледі. Мұның бәрі жұлын бағанының зақымдалған сегментінің тұрақсыздығын, омыртқалардың қозғалғыштығын, олардың бір-біріне және омыртқа осіне қатысты жылжуы мен сырғуын тудырады. Әдетте, дәл осы кезеңде аурудың алғашқы белгілері ауырсыну және мойын омыртқасының зақымдалуына тән басқа белгілер түрінде пайда болады.
- 3-ші кезеңде омыртқааралық дискілердің шығыңқы және грыжалары дамиды. Аурудың белгілері толығымен көрінеді.
- 4-ші кезең – соңғы кезең. Бұл жағдайда остеофиттердің қалыптасуы және омыртқаның деформациясы орын алады. Дене омыртқаның зақымдалған сегментін қандай да бір жолмен тұрақтандыруға тырысады, сондықтан остеофиттер дамиды, байламдардың сүйектенуі және омыртқалардың тұрақтануына әкелетін басқа процестер, бірақ, өкінішке орай, бұл процесс омыртқалардың сублюксацияларымен және әртүрлі типтер мен дәрежелермен бірге жүреді. омыртқаның деформациялары.
Жатыр мойны остеохондрозының белгілерінің сипаты
Жатыр мойны омыртқасындағы остеохондроздың көріністері осы патологияның теріс әсерінің 3 механизмімен байланысты:
- Омыртқа бағанының арнасында өтетін жұлынның тікелей қысылуы. Айта кету керек, бұл дамыған дегенеративті процесспен және оның асқынуларымен өте сирек кездеседі. Жұлынның жүйке тінінің қысылуы жұлын каналының люменіне тікелей шығатын үлкен омыртқааралық грыжадан туындауы мүмкін; дегенеративті өзгерістерге байланысты жұлын каналының стенозы (тарылуы); зақымдалған омыртқалардың дислокациялары, сублюксациялары, сынуы.
- Мойын омыртқасынан шығатын перифериялық жүйке жүйесінің құрылымдарына (жұлын тамырлары мен жүйке талшықтары) теріс әсер етеді. Олар іргелес омыртқалар немесе грыжа дөңестері арасында қысылып, қабынып, тітіркенуі мүмкін. Мұның бәрі бірқатар ауыр белгілерге әкеледі. Бұл жатыр мойны остеохондрозының белгілерінің ең көп таралған тобы.
- Омыртқаның зақымдалған аймағының жанынан өтетін қан тамырларына теріс әсер етеді. Атап айтқанда, өте маңызды бір артериялық тамырдың клиникалық маңызы бар - мойын омыртқаларының көлденең өсінділерінің саңылаулары арқылы бассүйек қуысына өтіп, мидың артқы үштен бір бөлігін және мишықты қанмен қамтамасыз ететін омыртқалы артерия.
Механизмдердің әрбір тобын және олар қандай белгілерді тудыратынын егжей-тегжейлі қарастырайық.
Жұлынның зақымдалуымен байланысты белгілер
Жоғарыда айтылғандай, жатыр мойны остеохондрозымен жұлынның қысылуы өте сирек кездеседі. Бұл адамның денсаулығына ғана емес, өміріне де зиян келтіруі мүмкін өте ауыр жағдай.
Жоғарғы мойын омыртқасының зақымдануы өмірге қауіп төндіреді. Жүрек-тамыр және тыныс алу орталықтары зардап шегеді, бұл дереу өлімге әкеледі. Жұлынның 3-4 сегменті деңгейінде қысылған кезде тетраплегия дамиды (жарақаттан төмен барлық аяқ-қолдар мен бұлшықеттердің салдануы). Тыныс алу бұлшықеттері мен диафрагма да зардап шегеді, бұл тыныс алуды тоқтатуға және өлімге әкелуі мүмкін.
Жұлынның 4-5-ші сегментінің деңгейінде зақымдану орын алса, тетраплегия дамиды, бірақ тыныс алу бұзылмайды. Жұлынның 5-8 сегменті қысылған кезде, жоғарғы аяқтың әртүрлі бұлшықет топтары зардап шегеді және аяқтың парапарезі және жамбас мүшелерінің бұзылуы орын алады.
Нервтердің зақымдалуымен байланысты белгілер
Ауырсыну синдромы
Ең алдымен, созылмалы (цервикалгия) және lumbago (цервикалгия) түрінде өткір болуы мүмкін ауырсыну синдромын атап өту керек. Ауырсыну мойын, бастың желке бөлігінде және иық белдеуінде пайда болады. Әдетте бұл мойын омыртқасының жүйке тамырларының тітіркенуі, қысылуы және қабынуы, сондай-ақ осы аймақтағы бұлшықеттердің патологиялық спазмы, бұл нервтермен нервтендіріледі.
Жатыр мойнының ауырсынуымен байланысты ауырсыну дерлік тұрақты, ауырады және қарқындылығы әртүрлі. Әдетте, ауырсыну синдромына жол беруге болады. Ол кенеттен қозғалыстармен, бұрылыстармен және бастың қисаюымен пайда болады немесе күшейеді. Мойындағы қозғалыстар тән қытырлақ дыбыспен бірге жүреді.
Жатыр мойнының ауыруы ату немесе электр тогының соғуы түрінде кенеттен пайда болады. Бұл өте қарқынды, қолдың біріне түседі. Бірнеше секунд немесе минутқа созылады, содан кейін жатыр мойны ауруына жол береді. Әдетте нервтің кенеттен қозғалуы мен қысылуынан туындайды.
Радикулярлық синдромдар
Жоғарғы аяқтың барлық негізгі нервтері (ортаңғы, шынтақ және иық) мойын омыртқасынан шығатын жүйке талшықтарынан түзіледі. Осылайша, цервикобрахиальды остеохондроз болған кезде бұл жүйке құрылымдары зардап шегуі мүмкін. Бұл нервтердің барлығы аралас, яғни сенсорлық және қозғалыс қызметтерін атқарады. Қай тамырға әсер ететініне байланысты белгілер әртүрлі болады. Мысалы, 2-3-ші саусақтардың сезімталдығы жоғалып, бір немесе бірнеше бұлшықеттердің салдануы мүмкін. Жүйке зақымдануының барлық осы белгілері жеке синдромдарға жіктеледі, оларды тек невропатолог анықтай алады.
Желке невралгиясы
Желке невралгиясы 2, 3, 4 жұп мойын жұлын нервтері түзетін үлкен және кіші желке нервтері зақымданғанда дамиды. Бұл құрылымдар омыртқадағы дегенеративті процеске байланысты қысылған, тітіркенген немесе қабынған кезде бастың артқы жағында бас ауруы пайда болады, бұл әйелдер жиі шағымданады.
Бұл ауырсыну соншалықты тән, тек оның сипаттамасы 90% жағдайда дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік береді. Оны ату краниалгия деп те атайды. Ауырсыну шабуылы кенеттен пайда болады, бір жақты локализацияға ие (екі жағынан да сирек ауырады), пациенттер ауырсынудың табиғатын электр тогының соғуымен салыстырады. Шабуыл бірнеше минутқа созылады, бірақ күніне бірнеше рет қайталануы мүмкін. Ауырсыну мойынның артқы бүйір бетінде пайда болады және желке өсіндісіне жоғары қарай таралады (желке нервінің анатомиялық ағымын қайталайды). Бұл кезде бастың артқы жағындағы теріде сезімталдықтың бұзылуы дамуы мүмкін (ұюу, жорғалау сезімі).
Жүрек синдромы
Бұл атау жатыр мойны омыртқасының остеохондрозының бұл көрінісі стенокардияға және басқа жүрек ауруларына өте ұқсас екеніне байланысты. Бұл құбылыстың себебі - үлкен кеуде бұлшықетін нервтендіретін жүйке талшығының зақымдануы және талшықтары жүрек перикардында тоқылған жұлдыру нерві.
Ауырсынудың себебі - зақымдалған жүйке талшығы бойындағы патологиялық импульстардың әсерінен кеуде бұлшықетінің спазмы. Сонымен қатар пациенттер мұндай ауырсынуды жүрек ауруымен жиі шатастырады. Коронарлық ауырсынудан айырмашылығы, жатыр мойны остеохондрозы бар ауырсыну синдромы ұзаққа созылады (кейде бірнеше сағат немесе күн), ол стенокардиямен болмайды, физикалық белсенділікпен байланысты емес, бірақ дененің орналасуымен байланысы бар. Ауырсыну кенет қозғалыстармен, бас айналумен, жөтелмен, түшкірумен күшейеді, бұл стенокардиямен болмайды. Антиангинальды препараттар (нитроглицерин және т. б. ) тиімді болмайды.
Маңызды! Қалай болғанда да, мұндай белгілер мұқият дифференциалды диагнозды талап етеді, өйткені стенокардия мен жүрек соғысының атиптік нұсқалары да орын алады. Ауыр ауруды жіберіп алмау үшін алдымен ЭКГ жасау керек. Остеохондроз кезінде патологиялық өзгерістер жазылмайды.
Омыртқалы артерияның зақымдалуымен байланысты белгілер
Жатыр мойны остеохондрозы кезінде омыртқа артериясының қысылуы көптеген жағымсыз көріністерді тудыруы мүмкін, олар негізінен қан ағымының төмендеуімен және мидың осы тамырмен қоректенетін бөлігінің гипоксиясымен байланысты (мидың артқы үштен бір бөлігі және мидың артқы бөлігі). мишық).
Омыртқалы артерия синдромының белгілері:
- бастың артқы жағында, храмдарда және париетальды аймақта диффузиялық немесе пульсирленген сипаттағы бас ауруы;
- бас айналу;
- жүрек айну және құсу;
- көру қабілетінің бұзылуы;
- құлақтың шуы, есту қабілетінің төмендеуі;
- үйлестіру мен тепе-теңдіктің бұзылуы;
- құлау шабуылдарының дамуы (бастың кенеттен бұрылуына байланысты сананы жоғалтпай кенеттен құлау);
- есте сақтау қабілетінің бұзылуы, өнімділіктің төмендеуі, шоғырлану қабілеті.
Есте сақтау маңызды! Омыртқаның айқын өзгерістерімен артерияның қысылуы соншалықты, бұл мидың вертебробазилярлық аймағында ишемиялық инсульттің дамуына әкеледі. Сондықтан патологияны уақтылы күдіктену және омыртқаның денсаулығын жақсарту және одан әрі патологиялық өзгерістерді болдырмау үшін барлық қажетті шараларды қабылдау маңызды.
Жиі қойылатын сұрақтар
Жатыр мойны остеохондрозы қандай белгілермен бірге жүреді?
Жатыр мойны остеохондрозының белгілері мойынның ауыруы мен қатайуы, бас ауруы, бас айналуы, шуыл, қолдар мен иықтардағы шаншу немесе ұйқышылдықты қамтуы мүмкін.
Жатыр мойны остеохондрозының белгілерін қалай жеңілдетуге болады?
Жатыр мойны остеохондрозының белгілерін жеңілдету үшін дене шынықтырумен айналысу, дұрыс позаны сақтау, бір қалыпта ұзақ отырудан аулақ болу, арнайы жастықтар мен матрацтарды пайдалану, сондай-ақ физиотерапия әдістерін қолдану ұсынылады.
Пайдалы кеңестер
№1 кеңес
Мойынның, иықтың және қолдың ауырсынуына назар аударыңыз, бұл жатыр мойны остеохондрозының белгілері болуы мүмкін. Ауырсыну белгілі бір нүктелерде өткір, түтіккен немесе локализацияланған болуы мүмкін.
№2 кеңес
Қолдардағы, саусақтардағы немесе иықтардағы ұйқысыздыққа немесе әлсіздікке назар аударыңыз, себебі бұл жатыр мойны остеохондрозына да байланысты болуы мүмкін.
Кеңес №3
Бас ауруы, айналуы және шуылына назар аударыңыз, өйткені бұл белгілер жатыр мойны остеохондрозымен де байланысты болуы мүмкін.